Les carrières de médecin sont souvent citées comme étant des plus prestigieuses. On peut dire que c’est à juste titre : après être venus à bout de (très) longues et difficiles études. Les médecins portent sous leur responsabilité de nombreuses vies humaines qu’ils ont fait le serment de protéger dans toute la mesure du possible. Découvre donc dans cette fiche comment arriver à faire ton serment d'Hippocrate !
« Pour la nouvelle génération. Par la nouvelle génération ! »
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D’abord, d’une manière générale, le médecin soigne mais fait aussi de la prévention. Au cours des consultations, les médecins (qu’ils soient généralistes ou spécialistes) examinent leurs patients et entretiennent un dialogue avec eux. Ils sont chargés de détecter un éventuel problème de santé et de mettre en place un protocole de traitement adapté le cas échéant. Établir un diagnostic précis et complet relève d’un vrai travail d’enquête qui ne laisse pas droit à l’erreur. En effet, le médecin détermine la maladie ou le trouble du patient en fonction des symptômes qu’il observe ou qui lui sont décrits, des antécédents familiaux, des examens annexes qui lui sont fournis comme des radios ou des prises de sang… Un mauvais diagnostic induirait un traitement inadapté et qui peut donc être particulièrement dangereux pour le patient.
Mais comme on l’a dit, le médecin ne soigne pas nécessairement mais peut simplement avoir recours à des contrôles de santé. Il évalue l’état global de ses patients, leur hygiène de vie mais aussi leur équilibre moral. Car oui, le médecin n’est pas seulement une machine à examiner et à prescrire des médicaments : il est humain, empathique et prend soin de s’enquérir régulièrement de la santé mentale de ses patients. Il est ouvert à la discussion, même des plus privées et intimes, fournit des conseils adaptés à chacun voire peut rediriger son patient vers un autre praticien plus qualifié (psychologue par exemple).
C’est donc un métier qui requiert de présenter plusieurs cordes à son arc : la rigueur, l’attention, la disponibilité (avec des horaires parfois à rallonge ++), l’empathie, l’écoute… Le médecin a le sens du contact et doit mettre en confiance ses patients.
Cependant, le poids de la profession peut par moment peser sur les épaules : le médecin est parfois confronté à des décès, à des situations d’urgence où la vie du patient est en jeu, à des histoires personnelles bouleversantes qui peuvent impacter son propre moral. De nombreux médecins font preuve d’une grande dévotion à leurs patients qui peuvent les pousser à ne pas compter leurs heures. Ils peuvent ainsi commencer très tôt et finir très tard, sans parler des gardes à l’hôpital (obligatoires pour les médecins salariés, les médecins libéraux de garde sont des volontaires) qui ont la nuit et/ou les week-end. Des exigences qui requièrent une condition physique et mentale solide de la part du médecin mais aussi de la part de sa famille qui doit supporter ses absences. Il y a donc des contraintes (mais comme dans tout métier) qui ne sont pas négligeables mais qu’il est possible d’apprivoiser avec de l’organisation et de l’anticipation.
Les études de médecine font partie des études les plus longues. Tu t’engages donc sur du long terme et tu ne pourras pas prétendre accéder à ce métier via un autre parcours plus court. Si les études de médecine t’intéressent, tu n’es pas sans savoir que les modalités d’accès à ces études ont été réformées à la rentrée 2020-2021. Exit la PACES (Première Année Commune aux Etudes de Santé), aussi qualifiée comme année de l’enfer par les étudiants dont 80% se voyaient recalés au concours d’entrée en deuxième année (P2). Voyons donc le parcours d’un futur médecin made in 2020 (on s’accroche, il faut suivre un peu) :
Depuis la réforme, les bacheliers.e.s peuvent envisager deux voies pour tenter d’accéder à la P2 :
D’abord félicitations d’être arrivé.e jusqu’ici parce que c’est déjà un beau gage de travail et de motivation. Mais tu n’es qu’au début du chemin. La deuxième année de médecine constitue en réalité ta première immersion dans les études de médecine. Tu auras des matières beaucoup plus concrètes que celles de première année comme la sémiologie, l’anatomie ou la physiologie (la vraie médecine quoi). Tu vivras aussi ton premier stage à l’hôpital d’une durée de quatre semaines. Les soignants t’initieront aux soins infirmiers de base qui te seront indispensables en tant que médecin. Des partiels ponctuent chaque semestre et conditionnent ton passage à l’année suivante, il est donc important de ne pas relâcher les efforts. La troisième année n’est pas bien différente de la deuxième mais à noter que les stages se multiplient, s’intensifient et que les matières se complexifient.
L’internat c’est cette étape du cursus où tu es encore étudiant.e mais déjà un peu intégré.e à la vie active. C’est la découverte de la réalité du milieu médical puisque tu divises tes journées entre tes stages à l’hôpital et tes cours à l’université. Tu es payé.e à partir de la quatrième année (ne rêve pas trop, ça ne dépasse pas 400€ par mois). Je t’avais dit que tu n’étais pas au bout de tes peines ? Ce cycle est sanctionné par les ECN (Epreuves Classantes Nationales, qui n’existeront peut-être plus lorsque tu y seras mais pour le moment elles sont bien là). Ce concours très sélectif détermine la discipline que tu exerceras en tant que médecin : médecine générale, médecine de spécialité, chirurgie, biologie médicale… Meilleur seras ton classement plus de chances tu auras de choisir ton domaine d’exercice mais aussi ta ville d’affectation. Attention, chaque domaine offre un nombre limité de places. Le bas du classement sera par défaut affecté aux domaines et aux régions où les places sont restées vacantes… Une réalité difficile pour les étudiants dont certains choisissent même de se réorienter, déçus par leur classement.
L’internat dure 3 à 5 ans selon la spécialité choisie. Ce sont des années rythmées principalement par des stages en milieu hospitalier mais aussi en cabinet médical pour les futurs généralistes. Ces stages occupent la majeure partie de l’année qui est aussi ponctuée par des enseignements théoriques à l’université. Les internes occupent un statut particulier : ils ne sont plus étudiants, ce sont des médecins mais pas encore docteurs en médecine. Ce titre s'acquiert à l’issue de la rédaction d’une thèse, soutenue en fin de parcours. La validation des stages, des enseignements théoriques et la soutenance de la thèse confèrent à l’interne le DE (Diplôme d’Etat) de docteur en médecine, assorti au DES (Diplôme d’Etudes Spécialisées) correspondant à la discipline suivie (générale ou spécialité).
Le salaire très attractif des médecins fait saliver beaucoup d’étudiants. Il est vrai qu’il est bien plus haut que la moyenne nationale, à hauteur de leurs responsabilités et de la charge de travail. En France, un médecin généraliste gagne environ 6000 à 8000€ par mois. Les médecins spécialistes gagnent un peu plus avec une moyenne tournant autour de 10 000€. Mais on ne s’affole pas trop vite non plus : la plupart des médecins généralistes ou spécialistes exercent en libéral. Les charges et impôts imposés aux professions libérales représentent 60% de leurs revenus. La somme restante leur assure tout de même un niveau de vie très confortable.
Tu as maintenant l’essentiel des informations nécessaires avant de te lancer. Un métier intense, à beaucoup d’échelles, où seuls les plus motivé.e.s et les plus passionné.e.s réussissent. Si tu penses présenter ces deux caractéristiques, tu as les clés pour prétendre réussir alors fais toi confiance !
Norane Chiali
Présentation : Étudiante en licence de langues étrangères appliquées à la Sorbonne Paris IV; incollable sur Rimbaud, Tarantino et Jul, je débloque pour toi un nouveau skill : décoder tous les mystères du supérieur.
